تشخیص اینکه چرا بهترین ماده برای ماسک صورت خانگی ویروس کرونا قابل شناسایی است

متغیرهای موجود در پارچه ، تناسب و رفتار کاربر می تواند بر میزان ماسک در جلوگیری از شیوع ویروس تأثیر بگذارد

توسط کری یانسن

7 آوریل 2020

با رشد سریع موارد COVID-19 در ایالات متحده و شواهد بیشتری مبنی بر انتشار ویروس مسئول ، SARS-CoV-2 ، توسط افراد آلوده قبل از بروز علائم ، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده در 3 آوریل توصیه کرد که افراد در مکانهای عمومی از پوشش صورت پارچه ای استفاده کنید. این راهنمایی تغییر موضع قبلی مرکز است که افراد سالم فقط هنگام مراقبت از بیمار نیاز به ماسک زدن دارند. این توصیه همچنین به دنبال تماس های اخیر متخصصان در رسانه های اجتماعی و دیگر سیستم عامل ها برای عموم مردم برای استفاده از ماسك های پارچه ای غیر دارویی برای كمك به انتقال ویروس کرونا رخ داده است.

تام اینگلسبی ، مدیر مرکز امنیت سلامت جان هاپکینز ، در 29 مارس در توئیت خود گفت: "اعضای عموم مردم باید در هنگام بیرون رفتن از اجتماع در یک تلاش اضافی برای ممانعت از گسترش ویروس ، از ماسک صورت پارچه ای غیر پزشکی استفاده کنند."

ژورنالیسم علوم غیرانتفاعی پشتیبانی
C&EN در جریان شیوع این داستان و تمام پوشش آن درمورد اپیدمی ویروس کرونا برای اطلاع رسانی به عموم مردم را در دسترس قرار داده است. برای حمایت از ما:
اهدای عضویت شوید و مشترک شوید

این متخصصان امیدوارند که این اقدامات با افزودن لایه محافظتی اضافی در مکانهایی که فاصله اجتماعی دشوار است ، مانند فروشگاههای مواد غذایی ، و همچنین ذخیره محدود تجهیزات حفاظتی درجه پزشکی برای کارکنان مراقبت های بهداشتی ، میزان انتقال بیماری را کاهش دهد.

اینترنت با الگوهای خیاطی ماسک و توصیه هایی که بهتر است از کدام مواد استفاده شود در حال انفجار است ، اما بسیاری از س unالات بی پاسخ در مورد چگونگی دقیق انتشار SARS-CoV-2 و مزایای استفاده گسترده از ماسک های غیر پزشکی برای افراد و مردم هنوز باقی مانده است. به دلیل تنوع ذاتی در مواد خانگی ، طراحی ماسک و رفتار پوشیدن ماسک ، کارشناسان هشدار می دهند که این عمل جایگزینی برای فاصله اجتماعی نیست.

بر اساس وب سایت CDC در مورد استفاده از پوشش های پارچه ای صورت ، "تأکید بر این نکته مهم است که حفظ فاصله اجتماعی 6 فوت برای کاهش سرعت ویروس مهم است."

درک اینکه ماسک برای محافظت از فرد پوشنده و اطرافیان باید چه کاری انجام دهد ، با درک نحوه انتشار SARS-CoV-2 شروع می شود. کارشناسان فکر می کنند افراد ویروس را از طریق قطرات تنفسی به دیگران منتقل می کنند. این گلوب های عفونی بزاق و مخاط ، که با صحبت و سرفه دفع می شوند ، نسبتاً بزرگ هستند و مسافت محدودی را طی می کنند - آنها در عرض 1-2 متر روی زمین و سایر سطوح قرار می گیرند ، اگرچه حداقل یک مطالعه نشان داده است که عطسه و سرفه می تواند باعث تحریک شود آنها دورتر (Indoor Air 2007، DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). دانشمندان هنوز به توافق نرسیده اند که آیا ویروس SARS-CoV-2 می تواند از طریق آئروسل های کوچکتر نیز گسترش یابد ، که دارای پتانسیل گسترش دورتر و طولانی شدن هوا هستند. در یک آزمایش ، محققان دریافتند که ویروس می تواند به مدت 3 ساعت در شرایط آزمایشگاهی کنترل شده در آئروسل ها عفونی باقی بماند (N. Engl. J. Med. 2020، DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). اما این مطالعه محدودیت هایی دارد. همانطور که سازمان بهداشت جهانی متذکر شد ، محققان از تجهیزات ویژه ای برای تولید مواد آئروسل استفاده کردند ، که "شرایط طبیعی سرفه در انسان را منعکس نمی کند".

ماسک های خانگی و پارچه ای غیر پزشکی مانند ماسک های جراحی عمل می کنند ، ماسک هایی که به منظور جلوگیری از انتشار میکروبهای استفاده کننده به افراد و سطوح اطراف ، از طریق استفاده از ماسکهای جراحی طراحی شده اند. انتشارات تنفسی شامل بزاق و قطرات مخاط و همچنین آئروسل است. این ماسک ها که غالباً از کاغذ یا سایر مواد غیربافته ساخته می شوند ، به آرامی در اطراف صورت قرار می گیرند و اجازه می دهند هنگام استنشاق کاربر ، هوا در اطراف لبه ها نشت کند. در نتیجه ، آنها محافظت قابل اعتمادی در برابر استنشاق ویروس محسوب نمی شوند.

در مقابل ، ماسکهای کاملاً متناسب N95 برای محافظت از پوشنده با به دام انداختن ذرات عفونی در لایه های پیچیده الیاف پلی پروپیلن بسیار ریز طراحی شده اند. این الیاف همچنین از طریق الکترواستاتیک شارژ می شوند تا ضمن حفظ تنفس ، "چسبندگی" اضافی ایجاد کنند. ماسک های N95 ، که در صورت استفاده صحیح می توانند حداقل 95٪ از ذرات کوچک موجود در هوا را فیلتر کنند ، برای ایمنی کارکنان مراقبت های بهداشتی که به طور منظم با افراد آلوده روبرو می شوند بسیار مهم است.

توانایی مسدود کردن انتشارات تنفسی - همانطور که ماسک های پارچه ای و ماسک های جراحی می توانند - از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا شواهد نشان می دهد افرادی که به SARS-CoV-2 آلوده هستند اما علائم خفیفی دارند یا بدون علامت هستند می توانند ناخواسته ویروس را گسترش دهند.

لورا زیمرمن ، مدیر داروی پیشگیری بالینی برای این بیماری ، می گوید: "یکی از چالش های ویروسی که باعث COVID-19 می شود این است که گاهی اوقات افراد می توانند علائم بسیار خفیفی داشته باشند که حتی ممکن است متوجه آن نشوند ، اما در واقع بسیار عفونی هستند." گروه پزشکی دانشگاه راش در شیکاگو. "و بنابراین آنها به طور فعال ویروس را دفع می کنند و به طور بالقوه می توانند دیگران را آلوده کنند."

زیمرمن می گوید اعضای جامعه بهداشت و درمان شیکاگو در مورد پتانسیل توزیع ماسک های پارچه ای به جای ماسک های جراحی برای بیماران بیمار ، برای حفظ تجهیزات محافظت شخصی (PPE) بحث کرده اند. او می گوید: "ماسک پارچه ای در صورتی که کسی به نوعی عفونت داشته باشد ، واقعاً کمک می کند و شما سعی می کنید که قطرات را مهار کنید."

در یک ارتباط اخیر ، یک تیم بین المللی از محققان گزارش داده اند که ماسک های جراحی می توانند میزان ویروس آزاد شده در هوا توسط افراد مبتلا به بیماری های تنفسی ، از جمله عفونت های دیگر ویروس های کرونا را به میزان قابل توجهی کاهش دهند (Nat. Med. 2020، DOI: 10.1038 / s41591-020) -0843-2).

برخی از کارشناسان که استفاده گسترده از ماسکهای غیر پزشکی را تشویق می کنند ، خاطرنشان می کنند که برخی از کشورهایی که شیوع خود را با موفقیت کنترل کرده اند نیز این عمل را انجام داده اند. بر اساس گزارش 29 مارس در مورد واکنش ویروس کرونا در ایالات متحده از انستیتوی Enterprise American ، "ماسک های صورت به طور گسترده توسط افراد عمومی در برخی از کشورها که با موفقیت شیوع خود را کنترل کرده اند ، از جمله کره جنوبی و هنگ کنگ ، استفاده می شود."

لینسی مار ، متخصص انتقال بیماری های منتقله از طریق هوا در م Instituteسسه پلی تکنیک ویرجینیا و دانشگاه ایالتی ، می گوید که تفکر او در هفته های اخیر تکامل یافته است و او دیگر فکر نمی کند فقط افراد بیمار باید ماسک بزنند. وی می گوید ، اگرچه برخی از ماسک های صورت ممکن است به کاهش تماس فرد با ویروس کمک کنند ، اما هدف اصلی کاهش شیوع SARS-CoV-2 در افراد آلوده است.

وی پیش از توصیه جدید CDC در نامه الکترونیکی به C&EN نوشت: "اگر همه ماسک بزنند ، ویروس کمتری از طریق هوا و سطح پخش می شود و خطر انتقال آن باید کمتر باشد."

اما افرادی که قصد تهیه ماسک خود را دارند ، در طراحی و انتخاب پارچه با گزینه های زیادی روبرو هستند و ممکن است تعیین موثرترین گزینه ها آسان نباشد. نیل لنجرمن ، یک متخصص ایمنی شیمیایی که در حال حاضر به شرکت ها در زمینه اقدامات حفاظتی ویروس کرونا مشاوره می دهد ، خاطرنشان می کند که نفوذ پذیری مواد خانگی می تواند به طور گسترده ای و از راه های غیر قابل پیش بینی متفاوت باشد ، بنابراین تعیین دقیق اینکه چه ماده ای برای ماسک صورت خانگی مناسب است دشوار است. اینکه چقدر محکم بافته می شود می تواند عامل باشد و همچنین نوع الیاف استفاده شده. به عنوان مثال ، الیاف طبیعی می توانند هنگام قرار گرفتن در معرض رطوبت نفس فرد متورم شوند و عملکرد پارچه را به روش های غیرقابل پیش بینی تغییر دهند. همچنین یک معامله ذاتی بین اندازه منافذ موجود در پارچه و تنفس وجود دارد - تنفس کمترین مواد متخلخل نیز سخت تر خواهد بود. تولید کننده Gore-Tex ، ماده ای سبک و ریز متخلخل که معمولاً برای لباس در فضای باز استفاده می شود ، سوالات زیادی راجع به اینکه آیا این ماده SARS-CoV-2 را فیلتر می کند ، دریافت کرد. این شرکت بیانیه ای را در مورد عدم استفاده از این ماده برای ماسک های صورت خانگی به دلیل جریان کافی هوا منتشر کرد.

یانگ وانگ ، محقق آئروسل در دانشگاه علم و صنعت میسوری ، در توییتی نوشت: "دشواری این است كه پارچه های مختلف مشخصات مختلفی دارند و به نظر می رسد گزینه های زیادی در بازار وجود دارد." وانگ از جمله محققانی است که با توجه به شیوع فعلی ، اطلاعات اولیه در مورد فیلتراسیون مواد غیر پزشکی را جمع آوری می کند.

دانشمندان قبلاً ایده استفاده از ماسک های بداهه برای مقابله با بیماری ویروسی را که به سرعت در حال شیوع است ، مطرح کرده اند و چندین مطالعه موجود ، کارایی فیلتراسیون مواد مختلف خانگی را ارزیابی کرده است. یک مطالعه روی پارچه های معمول در دسترس ، از جمله انواع مختلف تی شرت ، سویشرت ، حوله و حتی یک مربع جیبی ، نشان داد که مواد بین 10 تا 60 درصد ذرات آئروسل مساوی با انتشارات تنفسی مسدود شده است ، که مطابق با کارایی فیلتراسیون برخی ماسک های جراحی و ماسک های گرد و غبار (Ann. Occup. Hyg. 2010 ، DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). کدام ماده بداهه ذرات فیلتر شده را بسته به اندازه و سرعت ذرات آزمایش بهترین تغییر می دهد. مطالعات همچنین نشان می دهد که متناسب بودن ماسک و نحوه استفاده از آن می تواند به شدت بر اثربخشی آن تأثیر بگذارد ، چیزی که در شرایط آزمایشگاهی تکرار آن دشوار است.

CDC توصیه می کند از چند لایه پارچه برای ایجاد پوشش صورت استفاده کنید. ژنرال آدامز ، جراح آمریكا در یك ویدئو نحوه ساخت چنین ماسكی را از وسایل پیدا شده در اطراف خانه مانند یك پیراهن قدیمی نشان می دهد.

علی رغم تنوع در اثربخشی ماسک خانگی ، برخی شواهد نشان می دهد که حتی کاهش نسبی در انتشار ذرات می تواند به کاهش میزان انتقال بیماری در یک جمعیت کمک کند. در مطالعه ای در سال 2008 ، محققان در هلند دریافتند که اگرچه ماسک های بداهه به اندازه تنفس های شخصی م effectiveثر نیستند ، "هر نوع استفاده عمومی از ماسک ، علی رغم تناسب نامناسب و ناقص ، احتمال قرار گرفتن در معرض ویروس و خطر عفونت را در سطح جمعیت کاهش می دهد. پایبندی »(PLOS One 2008 ، DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

لانگرمن می گوید نگرانی اصلی او در ارتباط با استفاده از ماسك در بین عموم مردم این است كه مانند هر نوع PPE استفاده از ماسك صورت می تواند احساس نادرستی از امنیت را برای فرد استفاده كننده ایجاد كند و با رعایت سایر اقدامات احتیاطی از دقت بیشتری برخوردار نیستند. متخصصان بر اهمیت حفظ فاصله فیزیکی 6 فوت (83/1 متر) یا دورتر از سایر افراد ، اعم از بروز علائم یا عدم وجود آنها ، تأكید كرده اند. لانگرمن نسبت به اعتماد بیش از حد به ماسک های پارچه ای خانگی برای محافظت از خود یا دیگران هشدار می دهد.

او می گوید: "این همان چیزی است که می آید." وی افزود: "اگر شخصی بخواهد ماسك تنفسی خود را بسازد ، آیا كاملاً خطرات موجود در انتخاب خود را می فهمد تا حداقل آنها بدانند كه مصالحه را انتخاب كرده اند؟ من مطمئن نیستم که پاسخ آن مثبت باشد. "


زمان ارسال: 30-دسامبر -2020